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    • 창원시 현재 인구

건강

고위험임산부 의료비 지원

지원대상

  • 기준 중위소득 180%이하 가구의 구성원으로, 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 자
    * 19대 고위험 임신질환 : 조기진통, 분만관련출혈, 중증 임신중독증, 분만전 출혈, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 양막의 조기파열, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 부속기 질환
  • 2021년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표(보건복지부, ‘21.1.1시행)

    (단위 : 원)

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    지원대상-가구원수, 기준중위소득 180%, 건강보험료 본인부담금(신청 최근월분 고지금액 기준)(직장가입자, 지역가입자, 혼합)
    가구원수기준중위소득 180%건강보험료 본인부담금(전월 고지금액 기준)
    직장가입자지역가입자혼합
    2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
    3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
    4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
    5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
    6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
    ※ 장기요양보험료를 제외한 금액임(건강보험료 문의: 1577-1000)

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내

19종 질환별 질환코드 및 지원기간

(단위 : 원)

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질병코드별 지원기간, 지원규모
구분질병코드
(하위코드포함)
지원기간
조기진통 O60 질병관련 입원치료기간
(임신주수 20주 이상 ~ 37주 미만)
양막의 조기파열 O42
분만관련출혈 O67, O72 질병관련 입원치료기간
(임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증(자간증) O11, O14, O15
태반조기박리 O45
전치태반 O44, O69.4
절박유산 O20.0
양수과다증 O40
양수과소증 O41.0
분만전출혈 O46 질병관련 입원치료기간
자궁경부무력증 O34.3
고혈압 O10, O13, O16
다태임신 O30, O31
당뇨병 O24
대사장애를 동반한
임신과다구토
O21.1
신질환 N00-N23**
심부전 I00-I52**
자궁내 성장제한 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5, O34.0, O34.1,
O34.4, O34.8, O41.1

※ 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

지원범위

  • 전액본인부담금 및 비급여 본인부담금에 해당하는 금액의 90% 지원(10%는 개인 부담 적용)
    • 일부본인부담금은 지원 제외
    • 진료비 세부내역서 상 상급병실입원료, 식대(환자특식) 등 고위험임신질환 치료와 관련 없는 비용은 지원 제외
  • 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의 3에 따른 의료급여 수급권자는 100% 지원(부부2명중 1명시 인정)
  • 1인당 300만원까지 지원
    ※ 진료비 세부내역서 상 상급병실 차액, 환자특식 등 고위험임신질환 치료와 관련 없는 비용은 지원 제외
    ※ 2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일하게 적용

구비서류

신청자 공통 제출
  1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드, 진단일 포함)
  2. 입퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부 
    ※ 입퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
  3. 지원금 입금계좌통장 사본 1부(지원대상자 명의)
  4. 부부 신분증
  5. 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
    ※ 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
  6. 주민등록등본 1부*
    ※ ⑤~⑥전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
해당자 추가 제출
  • 등본상 출생 확인 불가 시(출생신고 전) : 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • 사산 : 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
  • 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주하는 경우 : 가족관계증명서 1부
  • 휴직자: 휴직증명서 1부(무급 또는 유급휴직 여부, 휴직기간, 회사직인 명시) ※ 유급휴직자의 경우, 급여명세서 1부 추가 제출
  • 맞벌이 부부 중 지역가입자의 경우: 맞벌이 경감 대상 증빙서류 1부(사업자등록증명원, 계약서, 위촉증명서 등)
  • 필요 시 : 급여명세서 등
  • 대리신청 시: 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부

문의

  • 창원보건소 모자보건실 : 055-225-5775
  • 팩스 : 055-225-4109
페이지 담당자
  • 문의전화 : 1899-1111
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