평생학습 강사 등록 신청서

성 명
생년월일		성 별
전화번호		휴대전화
강의경력	년 월부터	이 메 일
주 소	(우편번호 )
주활동기관
강의가능 프로그램	- -
자격사항	- -
학력사항	- -
경력사항	- -
자기소개

※ 첨부파일

- 최종학교 졸업증명서 사본 1부.

- 해당 분야 자격증 사본 등 경력을 증명할 수 있는 서류

개인정보 수집·이용 동의서

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주소, 연락처(휴대폰), 생년월일, 성별, 이메일, 전화번호, 자격증 정보
개인정보의 수집 및 이용목적	창원시 평생교육 프로그램 강사 활용을 위한 정보 수집 및 창원시 평생교육기관의 요청 시 강사정보 제공
개인정보의 보유 및 이용기간	영구 또는 삭제 요청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부 할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 강사은행(강사이력)을 이용할 수 없습니다.

동의함 □    동의하지 않음 □

[개인정보 제3자 제공에 대한 동의]

제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 성별, 자격증 정보, 경력사항
제공받는자의 이용 목적	평생교육 프로그램 강사 선정 및 연락
제공받는기관	창원시 평생교육프로그램 운영 관련 기관
제공받는자의 보유 이용기간	영구 또는 삭제 요청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부 할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 강사은행(강사이력)을 이용할 수 없습니다.

동의함 □    동의하지 않음 □

20  .  .  .

성명 :              (서명)