2024년 평생학습 시민 모니터링단 지원 신청서
1. 기본 인적사항(필수 기재)
(사진) 꼭 첨부해 주세요 ※사진 원본 별도 제출	성명(한글)				생년월일	. . .(만 세)
	성명(영문)				연락처
	E-mail				본인 소유 은행/계좌번호
	주소	도로명 주소로 기재하되 (행정동) 별도 기재 예 : 성산구 중앙대로151 (용호동)
2. 자격사항(해당자, 해당 부분 기재)
평생교육사 자격사항	급수			자격취득일				발행처
교육사항 (최근~오래된 순) ※ 평생교육 관련	전공학과			재학기간				교육기관명
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
활동이력사항 (최근~오래된 순)	활동기관/근무처			활동기간/근무기간				활동사항/담당업무
				년 월 ~ 년 월( 개월)
				년 월 ~ 년 월( 개월)
				년 월 ~ 년 월( 개월)
3. 우선선발 및 기타사항
우선 선발 해당	경남대 「제1기 창원시 평생학습 서포터즈 양성 과정」 수료자						□해당 □비해당
컴퓨터 활용능력	한글, 엑셀, 인터넷 등						□상 □중 □하
배치 희망센터 희망센터에 √(2~3개) ※ 참고 조사용으로, 실배치와 다를 수 있습니다.	의창구 (12개소)		□동읍 □대산 □의창 □소계 □천주 □팔룡 □명곡 □명서1 □명서2 □봉림 □봉곡 □사림
	성산구 (14개소)		□반지 □대원 □중앙 □내동 □용지 □신월 □상남 □사파 □대방 □가음정 □남산 □남양 □성주 □웅남

		붙임1

4. 자기소개서_서술형(필수 기재)

본인이 생각하는 평생교육이란?

본인이 생각하는 평생학습 모니터링단 역할 작성

지원하게 된 동기 및 자신의 강점 작성

지원자 본인은 모집 공고 및 작성 요령 내용에 동의하였으며, 위 기재한 내용은 모두 사실로 이와 다를 경우 선발 불이익 또는 선발 취소 될 수 있음을 확인합니다.

2024 년       월       일

지원자 :                   (인 또는 서명)

개인정보 수집·이용·제공 동의서
▶ 개인정보 수집·이용
필수 수집항목		수집목적		보유 및 이용기간
성명(한글, 영문), 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 사진, 은행·계좌번호, 자격사항, 교육사항, 경력사항 등 지원서류 정보		모니터링단 모집 및 운영 전반에 사용		5년
▶ 제3자의 제공
제공대상	제공 정보		제공정보의 이용 목적		보유 및 이용기간
심사, 기타 사유 발생 시	성명(한글, 영문), 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 사진, 은행·계좌번호, 자격사항, 교육사항, 경력사항 등 지원서류 정보		심사 관련 확인 등		개인정보를 제공 받는 자의 요청 시
▶ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용
- 개인정보 수집·이용 동의에 거부하실 수 있으며, 이 경우 공모 진행에 재한이 따를 수 있습니다. - 개인정보는 해당 업무(모집· 및 평생학습 모니터링단 활동과 관련된 업무 등) 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.(해당란에 체크) 동의함 동의하지 않음
2024 년 월 일 지원자 : (인 또는 서명)
※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

		붙임2