결핵이란

• 결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의한 공기매개 감염질환
• 신체 여러 부분을 침범하며 감염자 중 약 10%에서 결핵으로 발병 (2년 내 5%, 나머지 5%는 평생에 걸쳐 발병)

주요증상

• 전신증상으로 발열(대개 미열로서 주로 오후에 발생), 피로감, 식욕부진, 체중감소 등
• 감기증상과 비슷하나 2주 이상 기침 지속
• 기침을 할 때 피가 섞여 나오거나 흉통

감염경로

• 전염성 결핵환자의 기침이나 재채기를 통해 결핵균이 포함된 미세한 침방울이 공기를 통해 떠다니다가 다른 사람이 숨을 쉴 때 들이마셔 폐 속에 들어가 감염
• 이미 감염이 되어있는 사람도 폐 속에 결핵균이 들어오게 되면 폐의 어느 부분에 작은 병집이 생기게 되는데 결핵균을 들여 마신다고 해서 다 환자가 되지는 않는다.

결핵의 진단과 치료

• 결핵의 진단 : 흉부 X선 검사 후 결핵이 의심되면 결핵균 검사 (도말검사, 배양검사, 약제감수성, 핵산증폭검사)실시
• 결핵의 치료 : 표준치료기간은 6개월
• 초기 집중치료기 : 2개월간 4제(이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드)
• 복용기 유지치료기 : 4개월간 3제(이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨)복용
• 다제내성 결핵 : 결핵 치료의 근간이 되는 가장 중요한 두 가지 약제인 이소니아지드 (INH)와 리팜핀(RIF)에 동시에 내성이 있는 결핵균에 의해 발생한 결핵, 최소 18개월간 치료 필요

일반적인 결핵예방법

• BCG접종
  • 이미 감염이 되어있는 사람도 폐 속에 결핵균이 들어오게 되면 폐의 어느 부분에 작은 병집이 생기게 되는데 결핵균을 들여 마신다고 해서 다 환자가 되지는 않는다.
• 개인건강관리
  • 결핵은 심한 피로, 스트레스, 무리한 체중감량 등으로 인한 면역력 저하가 원인이 될 수 있으므로 충분한 영양상태를 유지, 금주·금연 필수
• 의심증상시 결핵검사
  • 2주 이상 기침이 지속되면 결핵을 의심하고 결핵검사 실시
  • 기침이나 재채기를 할 경우, 손이 아닌 휴지, 손수건 또는 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하는 기침예절을 잘 실천

결핵과 잠복결핵 비교

• 전염성 결핵 환자와 접촉 시 밀접접촉자의 약 30%가 감염, 일반적으로 약 10% 발병
• WHO 보고에 따르면 전 세계 인구의 약 1/3이 잠복결핵에 감염되어 있으므로 잠복성결핵의 진단 및 예방적 화학요법 치료가 필요함

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  결핵과 잠복결핵의 비교

  구분	잠복결핵	결핵
  정의	결핵균이 몸에 들어왔으나 질병을 일으키지 않은 상태 면역이 약해지면 증식하여 발병 약 10%가 결핵으로 발병	결핵균이호흡기를 통해 폐로 들어가증식하며염증반응을 일으키는 감염병 우리 몸 어디서나 발생 가능 - 85%는 폐,15%는 림프절, 척추 등 폐 이외의장기에서 발생
  증상	전혀 없음	기침, 객담(가래), 체중 감소, 미열 등
  전파력	전혀 없음	기침, 재채기 등을 통해 전파 - 단, 폐결핵만 전염성이 있음 객담(가래) 결핵균검사를 통해 전염성여부 판정
  검사방법	투베르쿨린 피부반응검사(TST) 혈액검사((IGRA)	흉부X선 검사 객담(가래)검사 * 필요시, 정밀검사(흉부 CT 등)
  치료	3개월(2종류의 항결핵약제) 또는 4개월 또는 9개월(1종류의 항결핵약제)약물치료 결핵 발병을 90%이상 예방	최소 6개월 약물치료 - 4종류의 항결핵약제 복용 - 치료 시작 2주 내 대부분 전염성 소실

지원기간

• 지원 개시연도 기준 연속 최대 3년

지원금액

• 본인일부부담금 연간 최대 120만원, 비급여 본인부담금100만원 지원

결핵관련 사이트

문의

• 진해보건소 결핵관리실 : 055-225-6127, 6145