[별지 제3호서식]

창원시 최고 경영인 상 신청(추천)서
업 체 명					대 표 자
소 재 지	(본사)				전화번호 (FAX)
	(공장)				전화번호 (FAX)
신청(추천)자	직위		성명		생년월일
신청(추천) 사유
「창원시 기업사랑 및 기업활동 촉진 등에 관한 조례 시행규칙」 제11조 및 제12조에 따라 위와 같이 최고 경영인 상 수상 대상자로 신청 (추천)합니다. 년 월 일 위 신청(추천)인 소 속 성 명 (서명 또는 인) 창 원 시 장 귀하
※ 붙임서류 1. 공적조서 1부. 2. 이력서 1부. 3. 회사소개서 1부. 4. 최근 3년간 재무제표 원본 1부. 5. 공적심사 평가표에 의한 관련자료 각 1부.

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[별지 제4호서식]

공     적     조     서

(1) 성 명	(한 자)
(2) 생년월일										(3) 군번(군인의 경우)
(4) 본 적	□기재생략□
(5) 주 소
(6 )직 업					(7) 소 속
(8) 직 위					(9) 등급(직급‧계급)										(10) 근무기간 (수공기간)
(11) 공적요지(50자 내외)					(12) 공적분야코드
(13) 추천훈격									(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속									(16) 직 위
(17) 직 급									(18) 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 직인

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 학(경)력		(21) 년 월 일		(22) 학(경)력
과거 포상기록(훈장‧포상‧표창별로 기록)
(23) 년 월 일		(24) 내 용		(25) 년 월 일		(26) 내 용
(27) 공 적 사 항
→ 공적조서(을)지 작성 ( )매

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[별지 제5호서식]

이       력       서

성 명		한 자		사 진
생년월일		연락처
주 소
학 력
년 월 일	학 력 사 항
경 력(본란 부족시 별지첨부도 가함)
년 월 일	경 력 사 항
상 벌
년 월 일	상 종 류
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 위 제출인 : (인)

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[별지 제6호서식]

회  사  소  개  서

1. 일반현황

업 체 명			대 표 자
소 재 지
전화번호 (팩스번호)		사업자등록 번 호
자 본 금	백만원	종업원수	명(남 , 여 )
년간매출	백만원	년간수출	천불(수출비중 %)
회사규모	대지(평)
	건축물(평), (자가,임차)

2. 수상경력

수 상 일 자	수 여 기 관	수 상 명

3. 특기사항(정부,기관, 단체 등의 승인․인정․선정사항, 공업소유권, 기술개발․제휴․해외투자 등의 사항)

일 자	주 요 내 용

4. 회사연혁

년 도	주 요 내 용

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개인정보의 수집 및 이용목적	- 2017 창원시 하반기 최고경영인상 후보자 선정을 위해 수집 이용 됩니다.
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□ 동의하지 않음

201   년   월    일

성  명 :          (인)

창원시장 귀하